民营医疗市场前景汇总十篇
民营医疗市场前景篇（1）
当天，该论坛邀请了民营医疗领域的管理者、行业专家、学者共同就民营医疗市场相关政策、民营医院的管理、社会资本与产业投资机遇等话题展开讨论。论坛结束后，飞利浦公司与北京嘉华丽康医疗投资管理有限公司、美年大健康产业集团、东莞康华投资集团等30多家机构签约，成为这些医疗集团、医院的战略j9九游会的合作伙伴。在当前国家大力鼓励社会资本办医与推动健康产业发展的大潮下，与产业资本一样，越来越多的器械厂商将经营目标向民营医疗机构倾斜。
民营医疗市场前景篇（2）
一、调研情况
该医院集团由一家三级甲等综合性医院为核心医院，由两家分院、一家一级甲等医院、两家二级甲等综合性医院、一家二级乙等综合性医院、三家民营医院组成。从上述调研情况可以看到，医疗机构集团化的现行模式是一种属于中心依赖模式的集团化管理，是基于集团中有一家技术全面、资源占绝对优势的核心医院作为主导，形成以该核心医院为一个主体医院，其他各类医院托管给医院集团，由集团中的核心医院派出管理人才和技术力量。核心医院的药械管理部门、制剂生产部门齐备，长期以来已形成了一个成熟的管理模式，在药品、医疗器械的购进方面占有优势，由此出现了核心医院购进药械和生产制剂，集团内其他的各类医疗机构再向核心医院购进或者由核心医院调拨所需药械的新购销模式。这种药械购销模式，具体有以下几种情形：
（一）购进价格和售出价格无差价：核心医院购进的药械，以同样的价格销售给集团化管理模式下属的其他医疗机构，类似平调。
（二）购进价格和售出价格有差价：核心医院以高于购进药械价格的售价将药械销售给集团内的其他医疗机构，譬如药品的购进价格是批发价，而销售给其他医院的药品是加价销售，赚取一定利润。
（三）医院制剂：核心医院将自己医院配制的供本医疗机构内部使用的制剂调拨供应给集团内的其他医疗机构。综上所述，我们可以发现，在医院集团化背景下，两家或者两家以上的医疗机构之间已经通过药械购销的形式形成了一种经营关系：即一家医疗机构将药械销售给了另一家医疗机构。按规定，药品和医疗器械的经营者必须取得《药品经营许可证》和《医疗器械经营企业许可证》，而销售药械的医疗机构并不具有上述两证，属于无证经营。医疗机构配制的制剂，按照《药品管理法》的规定，应当是本单位临床需要，凭医师处方在本医疗机构使用，不得在市场销售。〔2〕现在在医院集团内，制剂在几个独立的医疗机构之间销售的现象是违法的。国家对于药械的流通秩序有严格控制，而集团化背景下不仅是医疗资源的重组，相应产生了一个集团内部的药械流通市场形态，那么究竟选择何种流通模式，关键是既要符合法律法规的要求，又要有利医疗机构集团化的发展。
二、医疗机构集团化的发展模式
医疗机构集团化是一种医疗资源配置的方式，它通过有效、合理的组合形式使当前的卫生资源达到最优配置。
（一）医疗机构集团化的涵义
医疗机构集团化，也称医院集团化，主要是以一个实力雄厚的大型医院为中心，由多个具有法人资格的医院共同参与，形成一个具有规模效益的医疗机构集合体。
（二）医疗机构集团化的意义
组建医院集团，可以将卫生资源整合，集团内的医院之间从竞争对手转化为j9九游会的合作伙伴，真正实现高效利用卫生资源，发挥品牌和规模效应，降低医疗成本，拓展医疗服务市场。
（三）医疗机构集团化的模式
目前，医院集团化的模式主要是以核心医院为主组建医院集团，但也有以托管形式组建医院集团、以合作形式组建医院集团、以经济实体加盟组建医院集团等多种形式的探索途径。而在集团化内部，各医院又都是独立的医疗机构、各自都申领了医疗机构执业许可证。
（四）医疗机构集团化背景下的药械购销模式
医疗机构集团化可以避免医疗资源重复购置进而降低成本，促进医院产业的健康发展。在此背景下，医院集团内部出现了一种医疗机构之间的药械购销新模式，即集团中的核心医院作为主体医院购进药械和生产医院制剂，再以销售的方式调配到集团内其他医院。按照规定，这种医疗机构之间的药械购销显然违法，这是目前监管部门面临的新问题。
三、存在的监管问题
医疗机构的药械直接销售使用于病患，是产品的终端。药品、医疗器械是特殊管理的产品，在购进、销售、使用的环节上，国家法律法规均有明文规定，医疗机构必须以取得审批资质的单位作为药械的购进渠道。但在集团化趋势下，因为资源的共享和交流、集团内部的医疗机构之间的药械调拨、购销在所难免，但法规或文件都不允许这种模式，现行法规明确认定这种模式是违法的。
（一）集团化内部医疗机构药械销售存在的问题
我国对药品、医疗器械的经营实行行政许可制度，《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》规定,药品和医疗器械是必须经过行政审批或备案，取得有效证照后才能经营的产品。〔2〕〔3〕医疗机构无药品和医疗器械的经营许可证，是药械的使用单位。医疗机构分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构。非营利性医疗机构既无工商营业执照，又无药械经营许可证。集团化中的核心医院多是非营利性的公立医疗机构，只有《医疗机构执业许可证》。而营利性医疗机构主要是民营医院，也没有药械经营许可证。无论是营利性或非营利性医疗机构，其购进药械的目的都只是使用于前来就诊的患者，作为一家医疗机构，是不能申请并经营需要特殊审批的药械产品的。在集团化背景下，由集团内的核心医院统一采购药械，因数量多、品种广，可以在多家供应商之间有所选择，从而满足品质保证、价格合理的要求，体现集团化管理下药械购进的一种优势。但是这些药械以平价或者差价的形式进入集团内其他医院，是属于调拨还是销售的范畴？对这种违反现行法规、又有一定合理性的情况，在实践中行政监管机构执法尺度不一，如何处理，给监管工作带来困惑和难点。
（二）集团化内部医疗机构药械购进存在的问题
《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》规定，医疗机构必须从有合法证照的单位购进药品、医疗器械。〔2〕〔3〕药品和医疗器械的经营单位需要经过行政许可、拥有合法资质方可取得经营权，法律法规明确要求从合法正规的渠道购进药械，是为了保证医疗机构药械使用的安全、合格、有效。而在集团化背景下，规模较小的医疗机构在药械的采购上，无论是价格还是进货渠道的挑选、产品质量的比较上都不具有优势，但是它们依托核心医院，就可以在购进渠道、购进价格上有选择性。这些医疗机构和核心医院同属于一个医疗集团，医疗集团以核心医院为主，有统一的管理模式和符合要求的产品购进渠道，集团内其他医院直接向核心医院购进药械，这种集团化内部的购进流程不符合现行药械管理法律法规对于流通的规定，因为医院不具备经营的资质。但是对于这些小规模的医院来说，由集团内的主体医院统一采购，可以更好地保证药械产品的质优价廉，从而降低购进成本，并且这些医疗机构同属一家医疗集团，由此而形成的是集团内部医疗机构之间的一种新型的购进模式，这种模式显然又明显区别于一般概念上的无证进货渠道。目前的法律法规对于这种集团内部行为是不允许的，这就形成监管上的难点，监管部门处罚则无视其积极意义，不处罚则有悖法律规定。
（三）医院制剂管理存在的问题
我国对医院制剂的生产实行行政许可制度，并对销售做出严格限制。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》规定：医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。〔2〕〔4〕医院制剂是为了供应本单位临床的少量需要而在本院内配制使用的产品。因场地、设施等硬件的限制，只能小批量生产，不允许在市场上流通。医院制剂只能在配制生产制剂的医院使用，如果要在其他医疗机构使用，须经药监管理部门批准，才可以在指定的医疗机构之间调剂使用。〔2〕如上海市药监局《关于医疗机构制剂品种有关问题的通知》（沪药监注（2001）766号），对医院制剂调剂的区域有规定，而且对品种也有限制。〔5〕对于医院而言，临床需要的少量制剂，在市场上并无销售，而医院制剂的生产，国家实行行政审批制度。如果医院因各种条件的限制，不具备符合要求的生产场地、设施设备、人员资质，就不能取得制剂生产的许可证和制剂品种的文号。如果医院在硬件、软件上投入大量的资金、人力，而临床需要的只是少量，对于那些小规模的医院来说，是一项很重的负担。但在医疗机构集团背景下，核心医院、或是集团内部的某家医院，具有合法的制剂室和制剂品种的审批文号，可以批量配制符合质量要求的制剂，供应集团内的其他医院所需，不仅使制剂室得以充分利用，减少资源浪费，而且满足了集团内其他医院的临床需求，配合集团内部医生的交流和诊疗，使病患得到有效的治疗。这种在集团化背景下，医院制剂在本集团内部的几家医疗机构之间使用是属于市场流通还是医院内部的使用？如何定性，行政监管部门如何依法行政和管理疏导，是监管部门所面临的又一个难题。
（四）民营医疗机构药械购销存在的问题
经过多年发展，虽然民营医疗机构的投资规模和硬件建设都有明显提高，但一般尚不具备和公立医院分庭抗礼的能力。从整体来看，目前民营医院在药械购销上的问题比较多。民营医疗机构一般投资和规模较小，尤其在人员配置上比较薄弱，缺乏专门的部门和专门的人员管理药械的购销，由于在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在机制，常常表现出急功近利。实践中，因为一些民营医疗机构过度追求短期效益，药械购进渠道复杂，难免把关不严，近年来已有多起因民营医疗机构通过非法渠道购进药械造成不良后果的案例发生，“阿伐斯汀”事件就是例证。为防止非正规渠道和非法药械进入医疗机构，需要配备专门的审核部门和专业人员，但实际上不是所有的民营医疗机构都具备这种能力，由上述调研数据可以看出，笔者所调研的集团化背景下的民营医疗机构并不具备独立审核药械资质、管理药械的能力，其药械购销完全依赖于主体托管医院，它们之间直接形成了购销关系。这种医疗机构之间的购销关系为当前的法律法规所禁止，但从管理的角度而言，又具有积极的意义。
四、思考与建议
国家医疗保障制度的变革必然给法律制度的健全和完善提出了新要求。医院在提供“高质量、低价格”的医疗服务的同时，更要依法管理，规范药械购销。针对医院集团化趋势下所产生的医疗机构之间的药械购销、医院制剂的使用管理等新问题和监管难点，笔者作如下思考和建议，以抛砖引玉。
（一）修订法律法规
现行的《药品管理法》（1984年9月颁布，2001年修订）及《药品管理法实施条例》（2002年8月颁布）、《医疗器械监督管理条例》（2000年1月颁布）等法律法规对药品、医疗器械的经营权限、医疗机构对药械的购进等均有严格规定和限制。面对医疗机构集团化趋势下所产生的特殊的药械购销模式，主管部门应深入调研、厘清原因和利弊，根据有利医疗制度改革、保护患者利益的原则，修订已有的法律法规，或出台新规定规范集团化模式下药械、医院制剂的购销和使用。法律法规是应社会的发展而制定的。医疗机构的集团化使得大众可以得到更全面的医疗服务，而药械管理法律法规的制定就是为了维护群众的利益。如何使医院集团化趋势既良性发展又符合法律法规的要求，立法应针对新情况及时修订。笔者建议可以分两步走，先由行政管理部门出台专门文件，说明医疗机构集团化背景下医疗机构间的药械采购和销售可作为特殊情况，对允许的范围、调拨形式、行政监管等做出解释；待医疗机构集团化发展到一定的规模或比较成熟时，药监部门再综合卫生管理部门对医疗机构集团化模式的管理定性，制定出台相应的规章或指导性意见，以全面解决新模式下所面临的新的监管问题。考虑到全国人大和国务院立法任务重和审议周期长的情况，药监部门还可以积极利用地方人大立法这一途径，在地区范围内先立法解决行政监管中亟待解决的新问题，如省、自治区、直辖市可视情先行制定规范药品和医疗器械监管的地方性法规。2009年7月，湖南省人大在全国率先通过了《湖南省药品和医疗器械流通监督管理条例》，填补了上位法在药械经营、使用环节的一些法制空白，虽然湖南省的立法没有直接涉及解决医疗机构集团化背景下出现的药械购销的监管新问题，但这一立法途径，可以为加强地方药品和医疗器械流通监管提供法律保障，可以在地区范围内弥补药监领域立法滞后和可操作性的问题，包括本文所述的药械购销和监管新问题，既为监管提供依据，也为医疗制度改革护航，对今后全国范围内的修订相应药监法律法规提供经验。这也符合把改革实践中的有效措施和成功经验制度化、法制化，为卫生事业全面协调可持续发展提供强大动力和保障的要求精神。
（二）规范集团购销
卫生改革的根本目的就是要不断增强卫生事业的活力。药品监管体制深化改革的关键在于适应形势，帮助医疗机构在经营机制、竞争方式等方面实行战略性转变，而最大获益者应该是病患。对于集团化趋势下的各家医疗机构在药械的购销上是各自为政，还是统一渠道，属于集团内部的管理，但都要符合法律法规的规定。医疗集团可以作为一个集中招标主体，根据各医院的需求统一采购和储备药品，笔者建议在集团内允许内部药械的平价调拨。医疗市场是一个特别的市场，性命攸关。医院为病人负责，也是为自己负责，以医疗集团为载体，通过批量化的采购，可以选择好的供应商、统一进货渠道、有效降低采购成本，从源头上避免商业贿赂，降低药价，让利于民。通过平价调拨，使核心医院的药械采购优势惠及整个集团。针对当前民营医院在药械购入环节的疏漏和出现问题较多的状况，规范购销已势在必行。这样可以帮助集团内的民营医院弥补人才匮乏、技术与科研均较为薄弱的缺陷，完善流程运营标准及相关管理制度，降低成本。
（三）完善制剂管理
《药品管理法》及其《实施条例》规定，医疗机构配制的制剂只能在特殊情况下，在规定期限内，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，才可以在指定的医疗机构之间调剂使用。〔2〕〔3〕医疗机构集团化的意义在于高效利用卫生资源，降低医疗成本。笔者建议在集团化的数个医院内部允许制剂的调剂使用，因为这种制剂本身是严格按照《药品管理法》的规定经过批准、配置和保管使用的，但要具体明确在集团化医疗机构间调剂制剂使用的审批或备案手续，保证正常管理和使用，以便发挥其最大功效。上海药监局《关于医疗机构制剂品种有关问题的通知》（沪药监注（2001）766号）规定，医院制剂的调剂只限于6个品种，而这6个品种是指同区域内不同医疗机构之间的调剂。对于集团化管理下的医院制剂的临床使用，笔者建议在集团化内部的医疗机构之间，可以扩大品种的调剂，一个集团内的数家医院，可以使用同一集团内医院生产的取得批准文号的所有制剂品种，但是这是一种集团医院内部的制剂调剂行为，是内部流通，应规定医疗机构需向主管行政部门上报并获得批准，对制剂调剂过程中的价格、储运、管理、检验均要有相应要求，以保证制剂的安全、合格、有效。
民营医疗市场前景篇（3）
中图分类号：th文献标识码：a文章编号：1672-3198（2008）07-0073-01
1我国医疗器械产业发展前景
现代医学对疾病的预防和治疗在很大程度上依赖于先进的医疗设备的诊断，在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。医疗器械已经成为医药保健品类商品中第二大进出口商品。数据显示，2005年中国医疗器械出口继续快速增长，出口额高达36.79亿美元，同比增长32.48%；进口额为37.86亿美元，同比增长15.32%。医药卫生体制改革的深入和社区医院的发展需要购置新的仪器和设备，中国医疗器械市场潜力巨大。
2我国医疗器械产业发展内在动力
由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：①经济发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求；②医院信息化引发了医疗器械需求增长；③国家政策变化带动医疗器械需求增长；④加入wto后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔；⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达17.5万家，其中县级以上的医院只有1.3万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。
3与国外相比还有一定差距
据统计，我国现有医疗器械生产企业2900多家，可生产47个大门类、3500多个品种、12000余种规格的医疗器械产品。但是，在令人欣喜的数字背后，中国的医疗器械产业却也存在着不小的隐忧。例如在发达国家，药品与医疗器械的产值大体相等，而我国后者仅为前者的20％，甚至更低。不仅行业规模相对偏小，本土医疗器械企业的技术水平和竞争能力更令人担忧。技术水平的落后表现在终端，医院除了一些简单的消耗性材料外，大量的设备都采用进口的产品。
4建议
民营医疗市场前景篇（4）
2012年2月9日，北京公布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策（征求意见稿）》，提出所有社会办医疗机构均可申请北京城镇基本医疗保险、新农合医疗、医疗救助、工伤保险等社保定点服务资质，有关部门对于各类医疗机构实行统一的审批标准，这意味着困扰民营医院发展的门诊报销难有望在京得到与公立医院一视同仁的待遇，政策条款使民营资本如沐春风。其实在我国，鼓励社会资本办医由来已久，引导社会资本进入医疗行业不仅有利于扩大医疗卫生资源，满足人民群众多样化的就医需求，缓解“看病难、看病贵”的现象，还有利于提高社会整体医疗服务的质量和效率。可以说，社会资本办医是我国改革开放的产物，从允许个体行医到鼓励社会资本办医，我们历经了30余年的探索。
从允许个体行医
到为民营资本打开大门
改革开放以来，随着社会的不断发展、医疗卫生体制改革的不断深入，国务院在1980年批准了卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》，打破了公立医疗一统天下的格局，也承认了城乡个体行医的合法性。1989年2月，卫生部、对外经济贸易合作部《关于开办外宾华侨医院、诊所和外籍医生来华执业的几条规定》，此文件将华侨、外地医生开办合资的医疗机构、诊所等行为纳入法律保护范围，标志性着我国开放社会资本办医又迈进了一步。
1997年国务院颁布《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》，《决定》提出了医疗机构要以国家举办为基础，个人为补充。到2000年2月，国家八部委出台《关于城镇医药卫生工作体制改革的指导意见》，之后四部委又《城镇医疗机构分类管理的实施意见》，这两个意见明确将医疗机构分为盈利性和非盈利性，允许非盈利性医疗机构自主定价经营、自负盈亏、照章纳税，正式标志着我国的医疗资源向民间资本打开了大门。
2000年5月，卫生部、对外经济贸易部联合颁布《中外合资、合作医疗机构暂行办法》；2006年2月，国务院下发了《关于发展城市社会卫生服务工作的指导意见》，鼓励政府购买民营医疗来提供服务；2009年3月，《中共中央、国务院关于深化卫生医疗改革的意见》出台，《意见》明确地为民营医疗机构的发展指明了方向。
2011年，国务院办公厅下发了58号文件――发展改革委、卫生部、商务部、财政部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，进一步完善了针对民营医疗机构的相关政策，对医疗投融资来说无疑是重大的发展契机，同时也给社会资本兴办民营医疗机构打了一针强心剂。
可以说，从上世纪80年代到2012年，社会资本办医总体经过30多年的发展与历练，取得了很大的成绩。数据显示，公立医院占我国医疗机构总体数量的2/3，民营医疗机构占1/3，这已经是一个不小的比例。
社会资本办医符合医疗需求
无疑，现在是社会资本进入医疗行业的好时机，在日前召开的“2012中国医疗产业投融资高端峰会”上，中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山指出了政策上的光明性，国务院下发的58号文件为社会资本办医提供了更多的发展途径：调整新增医疗资源，鼓励社会资本参与公立医院改制；落实非公立医疗机构价值和税收政策；符合条件的非公医疗机构纳入定点范围；改善非公立医疗机构的学术环境；鼓励社会购买非公立医疗机构提供的服务；鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强。这七个方面为民营医疗机构的发展提供了不小的空间。
1. 基础医疗需求增加
“随着国家基本医疗保险的覆盖和人民收入水平的提升，一些本来没有凸显的就医需求逐渐扩大起来。”北京市医改办主任韩晓芳说，“比如过去很多农民不看病，现在就看病了；过去有些小病忍，现在不忍了。这些确实是好事，但是也加剧了医疗服务的供需矛盾。”以北京为例，2010年北京市医疗机构累计完成诊疗人数1.45亿人次，2011年大概达到1.6亿人次。近3年来北京的诊疗人次、医疗服务供给总量增加了大概30%，这是一个正在急速增长的庞大市场。
我国的医改文件中有一句很重要的话――把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。这是医改的精髓所在。所以从这个意义上来讲，我国的医疗资源必须增加供给，这是鼓励民间资本进入医疗行业的初衷。
2. 对公立医院形成倒逼机制
促进民办医疗机构发展，也是增强医疗卫生事业发展活力很重要的举措之一。现在社会上对公立医院的评价多为效率不高，态度不好，服务质量差等等，而正规的民营医院则很注重自己的品牌，注重医患关系，视患者为上帝，因此其服务比较耐心，再加上其一系列的薪酬分配、人才激励等竞争体制，民营医院更加注重患者体验。
可以说，现在的公立医院就相当于几十年前的国企，不是效率低，而是因为竞争机制在公立医院没有能够充分发挥作用。所以，当民营资本进入后，必然会对公立医疗机构形成倒逼机制，促进其机制、分配、效率、人才等各方面的改变，医疗服务的意识也会随之增强。
3. 扩大内需，壮大医疗服务资源
促进社会办医也利于医疗服务产业的壮大发展。民生是政府最关注的领域，特别是经济危机之后，政府投入大量资金来推动医药卫生体制改革、发展医疗服务业，这其实也是拉动内需的一个很好的方式。统计显示，服务业gdp每增长一个百分点，大概可以增加100万个就业岗位和带动1亿元医疗服务产业，这是一个产业链效应。这种带动效应是实实在在的。目前国内的22000家医院中，民营医院虽然占到36%左右，但其所占的资产量和服务量并不是很多，仅10%左右。社会资本办医仍然有很大空间，发展潜力很大。健康已成为优化国民经济投资结构，是实现以投资促进消费和扩大就业的一个重要的领域。
4. 在更多领域发挥作用
随着经济社会的进步和人民生活水平的提高，人们渴望多元化健康服务。中国拥有1000万元资产的家庭在100万个左右，这一部分人对高端医疗服务的诉求增长明显。所以鼓励社会资本进入医疗领域也是社会发展的必然，让民间投资能够在更多高端领域得到发展，实现多赢局面。去年东软医疗也针对此市场需求推出熙康健康服务，通过对个人健康数据的获取、健康状态的评估来形成面向家庭、个人、社区、医院的健康管理平台。可以看出多元化、有针对性的健康服务会是未来健康产业的发展方向。
“十二五”对医疗产业扶持的新形式
1. “京18条”打破“玻璃门”。
国务院58号文件出台后，北京市按照文件精神，结合地域实际，在大量征求意见和调研基础上针对民营医院发展中存在的一些实际问题，推出了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策（征求意见稿）》。北京市医改办主任韩晓芳称其为“京18条”。
“‘京18条’后，一些民营医疗机构院长看了非常激动，因为这么多年大家都在说‘玻璃门’的问题，如果真正打破了这些‘玻璃门’，民营医院春天就来了。” 韩晓芳说。
一视同仁公平竞争。在“京18条”中，政府意见明确提出本市需要新建医疗机构时，优先安排社会资本进入，凡是社会资本能办的，政府不再举办；当出现多个社会主体同时申请时，可以通过公平竞争方式确定举办主体。这项政策打破了过去公立医疗机构投资的政府单一性，因为公立医院都是政府进行投资，民办医疗机构很难进一步发展。此条政策可以说为民营医疗机构提供了更广阔的发展空间，然后政府再根据其质量，数量进行采购，换一种方式为百姓提供基本医疗服务。
五个支持方向。这五个支持重点分别是：营利性医疗机构；社会资本在本市功能拓展区、发展新区和远郊区县等医疗资源薄弱区举办医疗机构；举办康复，护理，中西结合民族医院；举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构，将原用于高新技术产业发展的税收、土地、投资、人才、职称、户口等优惠促进政策打包移植到社会办医政策当中去；鼓励社会资本捐资举办医疗机构，或者对非营利性医疗机构进行捐赠。
提供建设资金支持。过去民办医疗机构从来不可能在政府投资里面分到一杯羹，这次北京市新政也提出政府可以对社会资本举办康复、护理等非营利性医疗机构，或者在医疗资源薄弱地区举办等方面给予一定的投资支持。在融资方面也做出一些规定，包括抵押政策等。
“这只是‘京18条’的一些重点内容，还有很重要的一点是我们针对北京市的特点，明确提出来把社会办医用地纳入土地计划，非营利性机构可以纳入协议，放入大盘子里进行安排。” 韩晓芳说，“政府对民办医疗机构的态度还是在于一视同仁，标准应该一致，而且要向社会公开，这样才有利于鼓励和引入更多的社会资本进入医疗领域。”
2. 全方面鼓励民营资本进入
在近日召开的“2012中国医疗产业投融资高端峰会”上，清华大学剑桥国际投资管理中心主任王国昌先生曾明确指出医疗产业投融资的三大方向，包括医疗服务，医药生物和医疗设备三大板块。
近年来，中国医疗器械产业平均增速在25%左右，远高于同期国民经济平均增长水平，而同期全球医疗器械产业平均增速约7%。国家科技部的医疗器械科技产业“十二五”专项规划指出，2011~2015年将拉动新增医疗器械产值2000亿元人民币，出口额占国际市场总额比例提高到5%以上；产业目标方面，将形成8~10家产值超过50亿元的大型医疗器械产业集团，重点支持10~15家大型医疗器械企业集团，扶持40~50家创新型高技术企业；产品目标方面，创制50~80项临床急需的医疗器械产品，重点开发需求量大、应用面广以及主要依赖进口的基础装备和医用材料，积极发展慢性病筛查、微创诊疗等新型医疗器械产品。规划还表示将重点发展基层卫生体系建设急需的普及型先进实用产品，以及临床诊疗必须、严重依赖进口的中高端医疗器械。
目前，部级《医药工业十二五规划》、《生物医药十二五规划》和《全国药品流通行业发展规划刚要》已经，各个省市已经相继制定了医药产业的“十二五”规划，发展目标为工业总产值年均增长20%，工业增加值年均增长16%。到2015年，销售收入超过500亿元的企业达到5个以上，超过100亿元的企业达到100个以上，前100位企业的销售收入占全行业的50%以上。在未来的医药市场上，医疗领域的整合和并购加速，电子商务和物联网的迅猛发展，将进一步推进医疗流通领域的发展，医药生物研发领域应将以仿制药作为投资发展的主体。
2011年，中共中央政治局常委、国务院副总理曾经在深化医药卫生体制改革领导小组全体会议上强调，要推动医疗卫生体系建设由重硬件转向重服务，公立医院的改制改组，也希望民营资本进入。而且，在北京市2012年公布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见（征求意见稿）》中，也明确提出未来北京医疗服务市场将向包括外资在内的社会资本全面开放，这体现出医疗服务市场的巨大需求和潜力。可以预见，在未来发展的5~10年里，医疗服务市场一定是向着国际化，资本化、品牌连锁化的进程而发展。
3. 与政府合作，创共赢前景
专家认为，鼓励和引导民间资本投资医疗，就需要有明确的与政府合作的方式、内容以及可预见性的共赢前景，包括与政府合作办医、参与公立医院改革等模式，如收购、兼并、重组，改制方式；社会资本与公立医院共建新医院方式；委托经营，即托管方式以及公私j9九游会的合作伙伴关系方式。在此之外，民营资本进入医疗产业仍然还有很多领域可以尝试。
卫生部医院管理所副所长洪宓指出，医疗和健康可以说是医疗产业的两个核心，随着人民生活水平提高，健康和保健的意识增强了，所以做区域做规划时，推动健康产业发展是一个着力点。“按照58号文件的精神，政府可以购买基本的卫生服务服务，北京大概有1860多家社区的卫生机构，民营占到6%多一点，对于这些民营的社区卫生机构，政府可以购买服务进行补偿，这个方向应该是投资商关注的。” 洪宓说。
在近年医改比较重视的“区域化医疗”中，中国医院协会副秘书长王玲玲也从区域性医疗产业合作方面为民营资本提出了进入的可能性：“投资方可以关注‘一老一小’两个人群，目前老年人占到全国人口的13.2%，到2050年就可能达到全国人口的1/3数量，老年人对健康有刚性需求，未来中国特色专科连锁医疗机构、养老、养生服务机构投资机会巨大，可以说是白发人群催生的朝阳产业；另一方面，社会资本可以更多地关注儿童健康保健领域，目前我国的专业儿童医院仅有60家，只占医院总数的0.52%。针对儿童的健康医疗机构仍有很大发展空间。”
人才问题一直是民营资本进驻医疗产业后寻求发展的瓶颈，目前我国的优质医疗资源绝大部分集中在公立医疗机构，导致民营医院在引进高端人才时面临重重困难。
卫生部人才研究中心处长王树峰风说，“十二五”期间国家明确了对卫生行业的特有职业的培养规划。卫生行业现在有14个特有职业，包括健康管理师、护理员、消毒员和心理治疗师等，国家从去年开始主推健康管理师和护理员，这两个职业将来可以作为护工和护士对接。以健康管理师为例，现在很多医院推出了适合在社区用的产品，但这些产品并没有很好地发挥作用，主要是因为没有专业的人去管理、分析和记录，而如果社区推出健康管理师这种职务，就可以扩展医疗服务，将医疗服务延伸到家庭。从政策方向来看，民营资本可以参与到政府培养人才的计划中来，不但壮大整个医疗领域的人才力量，也有助降低民营医院人力成本。
社会资本办医之惑
1. 社会资本办医环境亟待改善
南京同仁医院是国内著名的民营大型综合医院，作为一院之长，朱正宏说不想抱怨，因为医院毕竟得到很多的支持，也一直在健康发展，但还是有些建议要说：“政府要为民营资本的办医创造一个公平的竞争环境，特别是在医保的定点、人才引进和专业的职称方面，能够给民营医疗机构同等的待遇。比如说，医保政策对公立医院和民营医院差别非常之大，首先是与三级公立医院相比，医保核定总额差距很大；与一二级医院相比，住宿标准差距也很大，所以导致民营医院只能减少使用医保。患者到附近的公立医院就诊能报销医药费的60%，到民营医院就只能报30%~40%，所以患者更加倾向于到公立一、二级医院就诊。当然这只是民营与公立医院经营模式中的一点不同，还包括税收方面的各种门槛，都体现出政策的不合理性。”
2. 解决人才瓶颈
人才是制约民营机构发展的主要障碍，很多民营机构人才结构是一老一小，“老”是离退休人员，“小”是刚毕业的学生，这种局面不改变的话，民营医疗机构很难有跨越式的发展。目前的多点执业政策还处于概念性阶段，况且公立医院也还不能接受自己的人才到民营医院执业，这方面还需要一系列配套政策执行。
3. 服务能力局限
数据显示，截至到2011年11月底，公立医院跟去年同期相比减少了319家，民营医院增加了1409家。尽管目前我国的民营医疗机构是呈现数量上的上升趋势，但其服务水平难以做到公立医院的补充，相当数量的民营医疗机构是小诊所或专科医院，提供不了高水平的医疗服务。“我很赞成海外资本或民营资本走高端服务的发展方向，但也要注意与政府举办的医疗机构进行差异化竞争。”王玲玲说。
注重品牌信誉塑造
投身于医疗领域，要抱有一颗慈善的心。李洪山指出投入医疗领域的投资人不要急功近利，追求短期回报。因为医疗行业有其自身的规律，一所新开业的医院至少需要3~5年的时间才能达到收支平衡。同时，医院品牌、医疗质量、贴心服务、患者至上的态度是医院能收获社会认可的核心。现阶段社会上存在的很多民营专科医院“大处方、高药费”、“没病说成有病，小病说成大病”的做法是绝对不可取的。
“十二五”巨大的投资机会将贯穿医疗产业链发展的上下游领域。无论是医药还是医疗服务领域，都存在诸多创新、升级的产品与项目，第三产业刚性需求将掀起医疗服务市场的投资热潮。
孙思邈在其《大医精诚》一书中所说，“凡大医治病，必当安身定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，民营资本的春天马上要来了，但自身也必须要坚持诚信自律，规范管理，公益善举，才能持续、稳定地发展下去。
李洪山（中国医院协会常务副会长兼秘书长）：目前，我国的民营医疗机构大约占全国医疗机构总量1/3左右，按照这个比例来说，其服务总量也在1/3以上，但实际上其服务量和资源占有量是10%左右，离1/3还有距离，所以说有距离就有空间。
洪宓（卫生部医院管理所副所长）：我们做过一个境外资本的调研，发现大部分资本集中在江苏、广州和北京，有13个省市没有外资。其实西部也有很大的空间，需要民进，希望投资方把眼光看大，看远，看广。
韩晓芳（北京市医改办主任）：我非常赞同“控制医院建设规模”的观点，因为政府的职能是保基本。现在各个层面医疗服务需求都大量集中在公立医院，这种格局下盲目扩张就存在政府补不齐，补不好的问题。应该把非基本这块需求让给市场去发展，来满足不同层次的医疗服务需求。
王国昌（清华大学剑桥国际投资管理中心主任）：我们通过医疗产业投资发展的进程分析，医疗产业投资机会将贯穿医疗产业链发展的上下游领域，无论是医药还是医疗服务领域。未来十年，县级医院和民营医院的改制与升级，即将带来医疗仪器与设备的发展，也必将带来民营医院发展的巨大空间。
王玲玲（中国医院协会副秘书长）：海外资本在投资民营医疗机构的时候，应该注重跟政府举办的医疗机构差异化竞争。社会资本办医多采取高新技术、附加服务方面，如整形美容、vip服务等，这些机构国家允许价格高一点，要注意与政府办医疗机构错位竞争。
王树峰（卫生部人才研究中心处长）：“十二五”期间，国家出台了医药卫生2011~2020年长期医院人才的发展规划，对医生、护士和药剂师、全科医师、医技人才、医院的高端人才，包括护工在内的建档管理师等人才的给予很大支持，有利于壮大人才队伍，缓解民营医疗机构人才短缺问题。
朱正宏（南京同仁医院院长）：引导社会资本办医的目的是为了增加医疗卫生资源、扩大服务供给，但目前民营医院普遍运作模式是“两专”、“两特”之路，专科、专病、特需服务，特定人群，没有真正地贴合老百姓的需要。这方面仍需要国家的政策引导和支持。
民营医疗市场前景篇（5）
民营医院，作为我国改革开放和医疗卫生体制改革而产生的新型医疗经济实体，至今已经历了20多年的发展轨迹。其兴起和发展，给医疗市场带来了竞争。随着民营医院自身的不断发展，以及“洋医院”和公立医院的双面夹击，面对愈演愈烈的医疗市场竞争，在医疗需求总体平稳的情况下，民营医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”，提高市场占有，许多医院管理者已经逐渐意识到了营销的重要性。民营医院要直面营销，首先就要树立营销理念，认清自身优势和劣势，面临的机遇和挑战，选择合适和有效的营销策略，不断提高核心竞争力，推动自身发展。
目前，学术界对民营医院的定义还有一定的争议，据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定，可将民营医院划分为营利性和非营利性两类。本文所指的民营医院是指由企业、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的营利性医疗机构，对非营利性民营医院由于其不以营利为目的，暂不作为研究对象。
1、资料与方法
通过查阅大量文献资料，了解民营医院的生存现状以及医院营销情况，并采用swot分析法对民营医院的优势、劣势、面临的机遇和挑战进行分析，综合运用7ps营销组合模式，对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善这7个方面进行组合。同时，还访问了3家民营医院的个别高层管理人员，探索适合民营医院的服务营销策略，寻找正确的定位。
2、结果
2.1民营医院目标
民营医院出资人参照《公司法》的原则组建医院，实行董事会领导下的院长负责制。作为企业，其基本任务就在于通过提供医疗服务来获得收益。然而，医院作为特殊的服务业，承担着保障人民健康的职责，除了以营利为目的，也应该注重增加其社会公益性。这两重身份，使得民营医院在经营过程中不能完全照搬企业的模式。同时，基于这两种不同的目的，在营销方面民营医院也应有其独特的战略，从而在竞争中保持优势。
2.2决定民营医院发展战略的因素分析
安德鲁斯及以他为代表的设计学派有一句相当有影响的名言:“企业战略是使组织自身的条件与所处环境的机会相适应”。在民营医院制定营销战略的过程中，同样的也需要使医院的战略计划既要反映外部环境要求，又要适合医院的内部条件。通过运用swot分析法，我们全面地分析了民营医院内部的优势与劣势、外部的机会与威胁。
2.2.1优势(strengths)。民营医院产权或为独资或为合资或为股份制形式，有着清晰的产权和法人结构。医院所有者按照市场规律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他们的机构设置更精炼，结构更合理，人员少，效率高，有效地防止了机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。
在经营方式上，与公立医院相比，民营医院受行政干预较少，更加关注市场，能够紧紧围绕社会和患者需要，调整自己的战略方向和服务形式。此外，医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，特别是一些高薪医疗技术和特需服务方面，更容易获得市场竞争的主动权。
民营医院的优势尤其体现在服务上，公立医院“三长一短”(即挂号排队长，诊疗等候长，付费时间长，看病时间短)的现象在民营医院没有了，取而代之的是人性化、个性化服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受，这种温馨服务使民营医院先人一招。
2.2.2劣势(weaknesses)。大多数民营医院在起始阶段投人很大，医院投资者急切盼望提高社会知名度、尽快收回投资成本扩大真人游戏第一品牌的业务范围等。然而，医院由于其高技术和高风险性，需要长期的投人才能得到回报。特别是办院初期，医疗收人的节余，既要付息还贷，又要设法再投人，改善医疗条件，根本无资金回报，在当前激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。有的民营医院为了回收成本甚至进行所谓的资本动作，片面追求经济效益、夸大医疗效果、甚至蓄意编造医疗广告、精心包装伪专家坑害患者，损毁了民营医院的声誉，并使得那些诚信守法的民营医院也深受其累，造成了整个民营医疗行业的诚信危机。
为了尽快取得经济回报，多数民营医院对人才重使用，轻培训。对周期较长的人才培训更缺乏积极性，多采取聘请公立医院离退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员。年轻的刚毕业的多，退休返聘的多，形成民营医院卫技人员队伍“两头大、中间小”的现象。民营医院难以留住真正的骨干人才成了不争的事实，公立医院集中了高水平的专业人员和技术，这是民营医院在短期内望尘莫及的。
与公立医院相比，民营医院除了不能享受政府财政补贴，还需像工商企业一样要交纳5.5%的营业税和33%企业所得税，再加上教育费附加等，各种税费通常占到民营医院收人的8%左右。再加上根据相关政策规定，民营营利性医院不能纳人医保定点范围，失去了医保这一块大蛋糕，民营医院的经济负担更加凸显。尽管有着良好的发展前景，但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上，尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。
2.2.3机遇(opportunities)。最近，我国11个部委已经联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，提出广泛动员全社会力量，“开门”办社区，鼓励社会力量包括民营医院参与社区卫生服务建设。在医保问题上，卫生行政部门渐渐向民营医院敞开了医保体制的大门，近期，上海市医保局就向两家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务，政策的开放使民营医院看到了希望。
我国医疗消费需求的上升趋势将保持较长时间，市场需求将越来越大。同时群众不仅需要高水平的医疗技术，还需要人性化高质量的服务，这对以服务和经营见长的民营医院也带来了较大的发展机遇。民营医院的管理者已逐渐意识到在医疗市场和产业日趋完善，消费者参与和体验逐渐深人，消费行为日趋理性，营销成为医院保持自身优势的重要一环。
2.2.4威胁(threats)。随着卫生体制改革的不断深化，各公立医院为谋求生存与长远发展正在采取各种措施减员增效，进行大刀阔斧的改革与重组，对民营医院产生的冲击力不可低估。国外资本的进人，无异于又在日趋激烈的竞争中加上了“催化剂”，使民营医院的发展变得更加严峻。民营医院的营利性属性，使患者认为民营医院就是以营利为目的，只讲经济效益，不讲社会效益。
由于医院市场管理的不健全，一些游医甚至非医务人员混入医疗队伍，扰乱了正常的医疗秩序，使得医疗事故频繁发生，损害了民营医院在患者中的形象。人们容易对民营医院产生不正规、设备落后、人员素质低下、服务范围有限、易发生医疗事故的总体印象。这些误区将导致社会对民营医院看法缺乏客观性和公正性，阻碍着民营医院的正常发展。
2.3民营医院的营销目标和营销组合
2.3.1民营医院营销目标。民营医院通过营销，不仅在于通过服务本身吸引一定量的患者保证收益，同时也要注重医疗环境、市场定位、服务流程等各方面的整体效用，从而树立起品牌形象满足医院长期发展的需求，使民营医院在激烈的竞争环境中保持优势地位。
2.3.2民营医院营销组合。麦卡锡(mccarthy)在1964年提出的4ps营销组合(产品、价格、促销及销售渠道)一直以来被学术界与营销人员广泛使用，营销学家布姆斯(booms)和华纳(bina)根据服务业自身特点，又加人人员、服务环境及过程三项元素组成了7ps营销组合。医疗服务虽然是一种特殊的服务业，病人在就医过程中也同样关注医疗服务产品、价格、医疗环境等等，7ps营销组合基本涵盖了病人选择医院考虑的一些主要因素。
(2)产品(product)。对民营医院而言，医疗服务本身就是“产品”。这一“产品”涵盖了以医疗设备、医疗技术为主的“硬产品”和就医环境、服务态度、医疗管理等“软产品”。视不同情况两者应协调强化，策略性运作。质量是产品的生命，如果没有过硬的技术和优质的服务，就不会赢得永久性的“顾客”。医院可以通过宣传高超的医疗技术、温馨的护理服务、透明合理的医疗价格吸引病人就诊。在对“产品”的营销中，除了巩固基本医疗服务外，还应注重医疗服务产品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以开拓健康体检、个人保健和健康咨询等，向后延伸可以对出院的病人及慢性病人进行随访治疗，开设家庭病床等。同时坚持“以病人为中心”的服务理念，在提供治疗疾病的服务的同时，也提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足病人的各种需求(如图2)。
(2)价格(price)。现阶段，民营医院的医疗服务总体水平与公立医院相比较低，同等服务的诊疗费用又普遍较高，再加上不能用医保支付，对患者来说缺乏一定的吸引力。民营医院应该把握人们对卫生服务的选择重质量，而轻价格的特殊心态，利用自主定价的优势，根据医疗成本和市场需求来定价。在与竞争者保持同价时不能占有市场优势的条件下，选择低价避免竞争和优质高价战略(如图3)。一方面，主动放低价格，参与社会公益性事业，通过免费体检，减免挂号费，面对流动人口，非医保人口的平价医院等措施吸引普通消费者;另一方面，以优质医疗服务质量为支撑创建高级特需服务，面对高收入人群提供个性化服务的贵族医院，满足高层次就医者的需求。通过这种价格上的差别化经营可以缩小目标人群，建立固定的患者群，以此降低运营的成本，提高投资效果。
(3)渠道(place)。对于医疗市场来讲，一个很大的特点就是地域性，它不像其他商品一样可以运输到外地，通过大量的宣传广告来吸引消费者。因此，医院只能通过自身横向拓展和纵向协作两方面入手，拓宽服务范围来争取更多的患者。成立客户信息部，建立病人信息系统和档案资料，开展电话挂号、预约等院前服务，借助电子网络留住“老客户”，吸引新患者。利用政府向民营医院开放社区的有利条件，把医院功能由单一医疗型向医疗、预防、保健、康复等综合型转变，开展家庭病床业务，提供全方位的健康监护及管理，成为居民健康的“守门人”。通过技术延伸或者项目合作，建立连锁医院，降低成本、提高竞争力，协同营销、合力提供医疗服务，使医疗服务向区域外发展，从而扩大营销渠道，做大规模。
(4)促销(promotion)。为了满足患者的需求，实现营销目标，民营医院不仅要提供优质的医疗服务、制定合理的价格，还需通过有效的促销方式，将医院的相关信息传递给消费者，激发他们购买卫生服务欲望。在我国公办医院强大的压力以及民营医院众多的情况下，现在大多数民营医院踏上了一条广告的不归之路，企图利用多个媒体的整合与优化，通过广告的高声吃喝来达到市场量的陡然增加。但遗憾的是，广告的可信度日趋减弱，甚至起到了一些负面作用，单纯的通过广告营销已经不能吸引消费者。目前，中国的医院还没有走人全面的品牌营销阶段。民营医院完全有机会重新抢跑。在奠定一定医疗实力的基础上，构建医疗品牌，通过优质服务打造医院形象，积极参加社会公益事业提高声誉和口碑来吸引消费者。作为医院整体识别系统和企业有形产品、服务满足方式以及营销传播管理的综合体，医疗品牌应贴近生活，形象鲜明，面对大众，不仅吸引病人，也吸引人才，从而提高民营医院在社会各方面的影响力。
(5)人员(people)。人才决定医疗水平和医疗质量的高低，民营医院要想快速、健康地发展，人才工作十分重要。医院不仅要根据自己的需要采取各种措施吸引优秀人才，还必须积极开展内部营销，培养并留住已有的优秀人才。由于医学专业的特殊性，医生选择医院除了考虑待遇之外，还要考虑名誉、病源和个人学术、技术的发展等风险因素，民营医院只有在这些方面提供了保障之后才可能吸引到优秀的人才。对于医院员工，民营医院的管理者应该运用企业管理的激励理论，了解现有员工的心理需求和人格类型，正确地分析员工的工作动机，满足员工的外在需求，注重员工的内在需求。将激励与绩效相结合，贯彻岗位责任制、实行按劳分配、提高员工对医院的认同感和满意度，从而增加其在工作中的积极性、主动性和创造性。
(6)服务环境(phpsicalevidence)。服务环境是产品不可或缺的一个部分，是顾客评估服务程度与质量的依据。医院的服务环境，包括了就诊环境、医疗设施、医护人员形象等。因此，医院应该根据自身经验特色通过内部设施的改善，营造舒适、温馨的就医环境，做好医务人员的资料宣传，提供给患者更多的医疗信息，制定医护人员的服务态度标准并严格执行，营造“以病人为中心”的氛围，从环境人手，使患者提高对医疗服务质量的评价。
民营医疗市场前景篇（6）
民营医院，作为我国改革开放和医疗卫生体制改革而产生的新型医疗经济实体，至今已经历了20多年的发展轨迹。其兴起和发展，给医疗市场带来了竞争。随着民营医院自身的不断发展，以及“洋医院”和公立医院的双面夹击，面对愈演愈烈的医疗市场竞争，在医疗需求总体平稳的情况下，民营医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”，提高市场占有，许多医院管理者已经逐渐意识到了营销的重要性。民营医院要直面营销，首先就要树立营销理念，认清自身优势和劣势，面临的机遇和挑战，选择合适和有效的营销策略，不断提高核心竞争力，推动自身发展。
目前，学术界对民营医院的定义还有一定的争议，据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定，可将民营医院划分为营利性和非营利性两类。本文所指的民营医院是指由企业、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的营利性医疗机构，对非营利性民营医院由于其不以营利为目的，暂不作为研究对象。
1、资料与方法
通过查阅大量文献资料，了解民营医院的生存现状以及医院营销情况，并采用swot分析法对民营医院的优势、劣势、面临的机遇和挑战进行分析，综合运用7ps营销组合模式，对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善这7个方面进行组合。同时，还访问了3家民营医院的个别高层管理人员，探索适合民营医院的服务营销策略，寻找正确的定位。
2、结果
2.1民营医院目标
民营医院出资人参照《公司法》的原则组建医院，实行董事会领导下的院长负责制。作为企业，其基本任务就在于通过提供医疗服务来获得收益。然而，医院作为特殊的服务业，承担着保障人民健康的职责，除了以营利为目的，也应该注重增加其社会公益性。这两重身份，使得民营医院在经营过程中不能完全照搬企业的模式。同时，基于这两种不同的目的，在营销方面民营医院也应有其独特的战略，从而在竞争中保持优势。
2.2决定民营医院发展战略的因素分析
安德鲁斯及以他为代表的设计学派有一句相当有影响的名言:“企业战略是使组织自身的条件与所处环境的机会相适应”。在民营医院制定营销战略的过程中，同样的也需要使医院的战略计划既要反映外部环境要求，又要适合医院的内部条件。通过运用swot分析法，我们全面地分析了民营医院内部的优势与劣势、外部的机会与威胁。
2.2.1优势(strengths)。民营医院产权或为独资或为合资或为股份制形式，有着清晰的产权和法人结构。医院所有者按照市场规律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他们的机构设置更精炼，结构更合理，人员少，效率高，有效地防止了机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。
在经营方式上，与公立医院相比，民营医院受行政干预较少，更加关注市场，能够紧紧围绕社会和患者需要，调整自己的战略方向和服务形式。此外，医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，特别是一些高薪医疗技术和特需服务方面，更容易获得市场竞争的主动权。
民营医院的优势尤其体现在服务上，公立医院“三长一短”(即挂号排队长，诊疗等候长，付费时间长，看病时间短)的现象在民营医院没有了，取而代之的是人性化、个性化服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受，这种温馨服务使民营医院先人一招。
2.2.2劣势(weaknesses)。大多数民营医院在起始阶段投人很大，医院投资者急切盼望提高社会知名度、尽快收回投资成本扩大真人游戏第一品牌的业务范围等。然而，医院由于其高技术和高风险性，需要长期的投人才能得到回报。特别是办院初期，医疗收人的节余，既要付息还贷，又要设法再投人，改善医疗条件，根本无资金回报，在当前激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。有的民营医院为了回收成本甚至进行所谓的资本动作，片面追求经济效益、夸大医疗效果、甚至蓄意编造医疗广告、精心包装伪专家坑害患者，损毁了民营医院的声誉，并使得那些诚信守法的民营医院也深受其累，造成了整个民营医疗行业的诚信危机。
为了尽快取得经济回报，多数民营医院对人才重使用，轻培训。对周期较长的人才培训更缺乏积极性，多采取聘请公立医院离退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员。年轻的刚毕业的多，退休返聘的多，形成民营医院卫技人员队伍“两头大、中间小”的现象。民营医院难以留住真正的骨干人才成了不争的事实，公立医院集中了高水平的专业人员和技术，这是民营医院在短期内望尘莫及的。
与公立医院相比，民营医院除了不能享受政府财政补贴，还需像工商企业一样要交纳5.5%的营业税和33%企业所得税，再加上教育费附加等，各种税费通常占到民营医院收人的8%左右。再加上根据相关政策规定，民营营利性医院不能纳人医保定点范围，失去了医保这一块大蛋糕，民营医院的经济负担更加凸显。尽管有着良好的发展前景，但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上，尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。
2.2.3机遇(opportunities)。最近，我国11个部委已经联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，提出广泛动员全社会力量，“开门”办社区，鼓励社会力量包括民营医院参与社区卫生服务建设。在医保问题上，卫生行政部门渐渐向民营医院敞开了医保体制的大门，近期，上海市医保局就向两家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务，政策的开放使民营医院看到了希望。
我国医疗消费需求的上升趋势将保持较长时间，市场需求将越来越大。同时群众不仅需要高水平的医疗技术，还需要人性化高质量的服务，这对以服务和经营见长的民营医院也带来了较大的发展机遇。民营医院的管理者已逐渐意识到在医疗市场和产业日趋完善，消费者参与和体验逐渐深人，消费行为日趋理性，营销成为医院保持自身优势的重要一环。
2.2.4威胁(threats)。随着卫生体制改革的不断深化，各公立医院为谋求生存与长远发展正在采取各种措施减员增效，进行大刀阔斧的改革与重组，对民营医院产生的冲击力不可低估。国外资本的进人，无异于又在日趋激烈的竞争中加上了“催化剂”，使民营医院的发展变得更加严峻。民营医院的营利性属性，使患者认为民营医院就是以营利为目的，只讲经济效益，不讲社会效益。
由于医院市场管理的不健全，一些游医甚至非医务人员混入医疗队伍，扰乱了正常的医疗秩序，使得医疗事故频繁发生，损害了民营医院在患者中的形象。人们容易对民营医院产生不正规、设备落后、人员素质低下、服务范围有限、易发生医疗事故的总体印象。这些误区将导致社会对民营医院看法缺乏客观性和公正性，阻碍着民营医院的正常发展。
2.3民营医院的营销目标和营销组合
2.3.1民营医院营销目标。民营医院通过营销，不仅在于通过服务本身吸引一定量的患者保证收益，同时也要注重医疗环境、市场定位、服务流程等各方面的整体效用，从而树立起品牌形象满足医院长期发展的需求，使民营医院在激烈的竞争环境中保持优势地位。
2.3.2民营医院营销组合。麦卡锡(mccarthy)在1964年提出的4ps营销组合(产品、价格、促销及销售渠道)一直以来被学术界与营销人员广泛使用，营销学家布姆斯(booms)和华纳(bina)根据服务业自身特点，又加人人员、服务环境及过程三项元素组成了7ps营销组合。医疗服务虽然是一种特殊的服务业，病人在就医过程中也同样关注医疗服务产品、价格、医疗环境等等，7ps营销组合基本涵盖了病人选择医院考虑的一些主要因素。
(2)产品(product)。对民营医院而言，医疗服务本身就是“产品”。这一“产品”涵盖了以医疗设备、医疗技术为主的“硬产品”和就医环境、服务态度、医疗管理等“软产品”。视不同情况两者应协调强化，策略性运作。质量是产品的生命，如果没有过硬的技术和优质的服务，就不会赢得永久性的“顾客”。医院可以通过宣传高超的医疗技术、温馨的护理服务、透明合理的医疗价格吸引病人就诊。在对“产品”的营销中，除了巩固基本医疗服务外，还应注重医疗服务产品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以开拓健康体检、个人保健和健康咨询等，向后延伸可以对出院的病人及慢性病人进行随访治疗，开设家庭病床等。同时坚持“以病人为中心”的服务理念，在提供治疗疾病的服务的同时，也提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足病人的各种需求(如图2)。
(2)价格(price )。现阶段，民营医院的医疗服务总体水平与公立医院相比较低，同等服务的诊疗费用又普遍较高，再加上不能用医保支付，对患者来说缺乏一定的吸引力。民营医院应该把握人们对卫生服务的选择重质量，而轻价格的特殊心态，利用自主定价的优势，根据医疗成本和市场需求来定价。在与竞争者保持同价时不能占有市场优势的条件下，选择低价避免竞争和优质高价战略(如图3)。一方面，主动放低价格，参与社会公益性事业，通过免费体检，减免挂号费，面对流动人口，非医保人口的平价医院等措施吸引普通消费者;另一方面，以优质医疗服务质量为支撑创建高级特需服务，面对高收入人群提供个性化服务的贵族医院，满足高层次就医者的需求。通过这种价格上的差别化经营可以缩小目标人群，建立固定的患者群，以此降低运营的成本，提高投资效果。
(3)渠道(place)。对于医疗市场来讲，一个很大的特点就是地域性，它不像其他商品一样可以运输到外地，通过大量的宣传广告来吸引消费者。因此，医院只能通过自身横向拓展和纵向协作两方面入手，拓宽服务范围来争取更多的患者。成立客户信息部，建立病人信息系统和档案资料，开展电话挂号、预约等院前服务，借助电子网络留住“老客户”，吸引新患者。利用政府向民营医院开放社区的有利条件，把医院功能由单一医疗型向医疗、预防、保健、康复等综合型转变，开展家庭病床业务，提供全方位的健康监护及管理，成为居民健康的“守门人”。通过技术延伸或者项目合作，建立连锁医院，降低成本、提高竞争力，协同营销、合力提供医疗服务，使医疗服务向区域外发展，从而扩大营销渠道，做大规模。
(4)促销(promotion)。为了满足患者的需求，实现营销目标，民营医院不仅要提供优质的医疗服务、制定合理的价格，还需通过有效的促销方式，将医院的相关信息传递给消费者，激发他们购买卫生服务欲望。在我国公办医院强大的压力以及民营医院众多的情况下，现在大多数民营医院踏上了一条广告的不归之路，企图利用多个媒体的整合与优化，通过广告的高声吃喝来达到市场量的陡然增加。但遗憾的是，广告的可信度日趋减弱，甚至起到了一些负面作用，单纯的通过广告营销已经不能吸引消费者。目前，中国的医院还没有走人全面的品牌营销阶段。民营医院完全有机会重新抢跑。在奠定一定医疗实力的基础上，构建医疗品牌，通过优质服务打造医院形象，积极参加社会公益事业提高声誉和口碑来吸引消费者。作为医院整体识别系统和企业有形产品、服务满足方式以及营销传播管理的综合体，医疗品牌应贴近生活，形象鲜明，面对大众，不仅吸引病人，也吸引人才，从而提高民营医院在社会各方面的影响力。
(5)人员(people )。人才决定医疗水平和医疗质量的高低，民营医院要想快速、健康地发展，人才工作十分重要。医院不仅要根据自己的需要采取各种措施吸引优秀人才，还必须积极开展内部营销，培养并留住已有的优秀人才。由于医学专业的特殊性，医生选择医院除了考虑待遇之外，还要考虑名誉、病源和个人学术、技术的发展等风险因素，民营医院只有在这些方面提供了保障之后才可能吸引到优秀的人才。对于医院员工，民营医院的管理者应该运用企业管理的激励理论，了解现有员工的心理需求和人格类型，正确地分析员工的工作动机，满足员工的外在需求，注重员工的内在需求。将激励与绩效相结合，贯彻岗位责任制、实行按劳分配、提高员工对医院的认同感和满意度，从而增加其在工作中的积极性、主动性和创造性。
(6)服务环境(phpsical evidence )。服务环境是产品不可或缺的一个部分，是顾客评估服务程度与质量的依据。医院的服务环境，包括了就诊环境、医疗设施、医护人员形象等。因此，医院应该根据自身经验特色通过内部设施的改善，营造舒适、温馨的就医环境，做好医务人员的资料宣传，提供给患者更多的医疗信息，制定医护人员的服务态度标准并严格执行，营造“以病人为中心”的氛围，从环境人手，使患者提高对医疗服务质量的评价。
民营医疗市场前景篇（7）
黄总从事医院管理咨询策划十余年，曾先后为首都医科大学北京世纪坛医院等全国五十余家医疗机构进行策划、咨询，为全国上千家医院院长提供医院管理培训，对医院经营战略、医院人力资源、医院文化、医院营销、医院服务、医院品牌等多个体系具有丰富的管理咨询实战经验。
主持人：说到医院管理与营销，整体背景不容忽视，其中医改为最。黄总能不能给大家聊一下，医改的终极目标到底是什么？或者说将来会达到一种什么样的理想状态？
黄 中：谢谢，我不是医改专家，医改的终极目的是解决老百姓看病难、看病贵的问题。单靠政府的力量不可能，未来一定要靠民间的力量来一起解决。民营医院有很大的发展空间。
主持人：需要回归医疗本质即人的要求，而现实中从业者与投资者之间难以取得高度统一，如何说服老板，成为众多从业者最为头疼的问题。黄总对这块有哪些建议？
黄 中：民营医院的战略转型是必然的趋势，尤其在近几年中国医疗市场涨潮的时候，要抓住机会。但前提是投资决策者对于战略转型的认识和医院文化价值观的改变。医疗集团一定要进行战略转型的试点，即寻求专科或专病领域品牌连锁集团战略的转型，以探索未来发展的新模式和新理念，否则可能落后于时代；从另外一个角度看，中国医疗行业大量的专科专病细分市场未被品牌化、连锁化，谁先圈地未来将占有主动，同质化、低端化、无品牌经营模式未来路肯定越走越窄。
主持人：地域特点、当地环境、人口分布等都是因素，什么地方都可以做品牌么？
黄 中：在中国，每个细分市场都有大量未被品牌化的空间，但是根据区域辐射范围和市场特点以及投资者的背景，可以有不同的定位，总之，未来的空间在于细分市场品牌化。
主持人：您认为地方特色专科如何突破地区局限获得更大的发展空间？
黄 中：地方特色专科如果技术优势大可以扩张区域，方式可以通过学术交流、转诊，以及面对潜在顾客的健康教育如网站、出书等。
主持人：同城民营医院同质化竞争日益激烈，如何生存？
黄 中：同城民营医院同质化竞争肯定会逐步淘汰一大批，就看谁撑得久，但可寻求专家品牌的差异化，这个问题比较复杂，总之，同质化竞争不能达到品牌领先而且往往技术含量不高，从而不可能有前途。传统业务总之发展空间会越来越小，而围绕传统业务的低技术含量的相关多元化发展空间也将越来越小。有的业务用来守，有的业务用来攻，但总而言之，做医院没有技术品牌就没有未来，没有差异化就没有未来。
主持人：对于民营医院的品牌建设，大概有哪些要素需注意的？
黄 中：1、品牌的核心是技术质量；2、品牌的价值是医患关系维护；3、品牌的附加价值是同行和患者口碑。
主持人：您认为今天的主体模式是人本经营吗？
黄 中：对，中国医院的发展趋势是品牌经营，而品牌经营的核心是经营人，对外是经营患者和同行的心（品牌），对内是经营员工的心（文化），所以一定是以人为本的经营，在转型战略和重新定位确立后，首先要更加重视对员工的投入，尤其是对于骨干专家和管理层的文化和人力资源的投入，才能真正实现转型。
主持人：在特定地区如何选择差异化病种呢？有哪些注意事项呢？
黄 中：不同的地区、不同的投资机构条件，进行差异化病种的选择会不一样。在北京上海等大城市，由于辐射范围广和人才水平高，也由于就医成本高，宜选择高度疑难性的专病或专科，当然前提是未形成品牌垄断，且有高级别品牌专家支持。
在地县级地区，由于辐射范围相对窄，宜于选择专科医院或大专科小综合。
主持人：传统宣传媒体越来越规范，杂志和网络营销越来越难开展，怎么让老总更有信心的做品牌？
黄 中：所以说必须在寻求细分市场差异化定位的前提下作品牌，同质化和技术含量不高做不了品牌是浪费钱，而非广告营销的前提是全员做营销，然后是同行帮我们做营销，最后是患者帮我们做营销，也就是品牌营销。这时候将会实现厚利多销和可持续发展的平衡，实现良性循环。
民营医疗市场前景篇（8）
中图分类号：f840 文献标志码：a 文章编号：1673-291x（2013）19-0121-02
一、中国商业健康保险市场现状
近几年来，中国健康保险业务量迅速增长。2012年全年健康险保险公司的经营业绩来看，健康险较2011年度呈现出蓬勃的发展趋势。数据显示，人保健康、昆仑健康、和谐健康、平安健康2012年分别实现保费收入为76亿元、3.3亿元、1.09亿元、2.1亿元，分别同比增长66%、299%、6478%、60.3%。中国的商业健康险市场潜力巨大毋庸置疑。中国商业健康保险的支出占全国医疗总费用支出比例只有1.4%，比例虽低，但同时说明健康险市场的前景广阔。随着《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》等一系列政策的落地，商业保险机构参与构建“多层次医疗保障体系”的时机趋于成熟，同时加快了对商业健康险的布局，力求在2013年“迈出更大的步伐”。
二、商业健康保险产品分类
1.医疗保险：以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险：根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险，给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。定额给付型医疗保险：按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
2.疾病保险：以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险，即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。
3.失能收入损失保险：以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
4.护理保险：以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。
5.健康管理服务计划：专业保险公司还提供了不同类别的健康管理服务，如健康维护计划、慢性病管理计划、全程健康管理计划等，其中包含大量健康管理服务项目。以中国人民健康保险股份有限公司提供的健康管理服务产品为例，健康管理产品主要有四种形式：一是健康咨询，一旦消费者遇到健康或诊疗疑问时，专业人员将提供一般疾病、诊疗知识，以及医疗机构和专家医生的相关信息，帮助消费者做出适宜的选择。同时，还会针对消费者的健康状况，提供专题性的健康讲座、健康通讯材料、健康短信提示等服务。二是健康维护，消费者需要进行预防保健或健康评估服务时，可以提供从预防保健、运动饮食方案、体检服务、健康评估到家庭医生、个人健康档案管理、慢性病监控管理等一系列的健康维护服务。三是就诊服务，消费者需要就诊或住院时，可以提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色通道式就诊服务，提高就诊过程的便捷性、及时性和合理性。四是诊疗管理，消费者需要专项诊疗服务时，可以提供专家函诊、专家会诊、送医上门等服务。
三、新医改背景下商业健康保险的模式探索与创新
在医疗保障体系中，商业健康保险应是补充保障的提供者，同时也应是基本保障的竞争者，此外商业健康保险机构也应该对其与医疗保险机构、卫生服务提供者三方关系的重新建立进行积极的探索。在实践中，尽管作为补充保障的提供者仍然是目前市场中商业保险机构参与医疗保障体系的主要方式，但是，很多商业保险机构也已经开始了对于其他角色的尝试，并且取得了一定的成果。以往，基本医保经办通常有两种形式，主要是行政事业单位直接经办，也有地方委托一些专业机构提供部分环节的服务。新一轮医改明确提出要探索“委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。商业保险机构提供的则不仅仅是医保的补充产品，而是在服务、信息共享等方面与医疗保险机构、卫务提供者间建立了良好共赢的合作关系，商业保险行业应从“湛江模式”中获得了宝贵的经验。
目前已有24个省份的部分市县进行了城镇居民大病医保的探索，16个省份中的部分市县进行了新农合大病医保的探索。在各种模式中，广东湛江模式、江苏太仓模式和河南洛阳模式作为试点榜样来推广和学习。
自2007年起，“人保健康”通过“政府主导、专业运作、合署办公、即时赔付”的方式，配合湛江基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务，承担基本医疗保险的就医巡查和部分费用审核工作，湛江将城乡居民基本医疗个人缴费部分的15%用于购买大额补充医疗保险。“人保健康”以“管理 经营”的思路全面参与湛江市居民社会医疗保障体系建设，逐步形成了湛江模式，即免费管理湛江市“城乡居民基本医疗保险”与“城镇职工基本医疗保险”，以保险合同的形式经营城乡居民大额补助保险、公务员补充医疗保险和城镇职工大病救助保险。根据《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（粤府[2012]154号），广东省大病保险试点工作分三步实施：在2012年完善并推广“湛江模式”，在汕头、肇庆、清远、云浮市开展试点的基础上，2013年全省推广至50%以上的地级以上市正式实施；2015年全省全面实施大病保险。
太仓模式始于2011年7月，人保健康保险公司通过公开投标获得太仓大病保险项目。太仓引入商业保险机制，利用医保结余资金开办社会医疗保险大病住院补充保险，对医疗过程中发生的个人付费部分给予二次补偿。太仓大病补充医保按职工每人每年50元、居民每人每年20元的标准，从基本医保统筹基金中直接划出一部分建立，委托“人保健康”经办，为个人自付医疗费用超过1万元的参保人员提供上不封顶的累进比例补偿，职工和城乡居民享受同样保障待遇。据数据统计，2011年太仓全市参保人员超过53万人，职工与城乡居民大病患者实际报销比例分别达到81%和70.1%，在基本医疗的基础上提高了5.2和14.4个百分点。
中国人寿所创建的洛阳模式则是委托经营。核心是“五险合一”和委托办理。委托办理就是由政府出资购买服务，与专业的商业保险公司签订协议，将医疗保险病历初审等社保的非核心业务委托其办理；而社保基金征缴、财政账户设置及结算支付渠道不变，仍由社会保险经办机构办理，实行社保基金收支两条线，单独建账管理。委托办理的目的就是要提高效率，方便参保群众就医结算。
除此之外，各地在以上三种模式的基础上，也有一些新的探索，如中国太保的江阴模式，阳光保险的襄阳模式，中国平安在厦门所创建的平安范式等等。
商业健康保险经营模式探索与创新，将逐渐推进商业健康保险步入专业化经营的轨道，有效控制经营风险，保证健康保险可持续发展。
四、中国商业健康保险的发展前景
中国医疗保障体制改革的目标是建立一个多层次的医疗保险体系，但长期以来，制度改革的重点是完善社会基本医疗保险，商业健康保险的定位仅仅作为社会基本医疗保险的简单补充，处于辅助、附属地位，在整个医疗保障体系中的作用有限。因此，商业健康保险的进一步发展，十分依赖于国家政策的大力支持。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《医改意见》）对商业健康保险的发展给予了高度重视，指明了健康保险的发展道路和方向：一是明确商业健康保险的重要作用。《医改意见》提出要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，从而明确了商业健康保险在医疗保障体系中的地位。二是鼓励发展商业健康保险。《医改意见》提出积极发展商业健康保险，鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求；鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求，从而明确了商业健康保险在满足基本医疗保障需求之上层面的主导作用。三是提倡商业健康保险参与经办管理服务。《医改意见》提出在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。通过政策性的规范、引导乃至一定程度的强制，改变认识，重新定位商业健康保险在国家医疗健康体系中的位置和重要性。
同时，商业健康保险作为经营主体参与市场过程中逐步建立全局观和发展观，认识到商业健康险微利经营的业务属性的前提下，坚持通过业务结构调整和规模效应两大发展手段，通过多元化的经营模式和扩大规模实现经营结果的微利、为企业创造持续的庞大的现金流，认清与政府部门的长期合作和未来健康险市场的远景为企业经营带来的优势和利益。
综上所述，商业健康保险在中国卫生体制改革中发挥的作用及其在未来国家健康保障体系中的地位，是受政策环境影响的。在现有社会保障体制及发展预期下，商业健康保险行业必须制定相应的发展策略方能推动整个行业健康发展，商业健康保险机构必须根据行业发展方向采取相应措施方能取得自展。在新一轮的医改过程中，保险业应配合国家医疗卫生体制改革的发展战略，充分发挥其利用市场配置资源的效率优势，在医疗卫生体制改革中作出应有的贡献，奠定商业健康保险在中国医疗卫生体系中应有的地位。
参考文献：
[1] 王慧，中国保险报，2010-01-27.
[2] 孙铁，新华社，2012-08-30.
[3] 李晓波，中国保险报，2013-01-08.
民营医疗市场前景篇（9）
在上海长宁区的一所高校内,有一间实验室,正在开展一项名为“国家高性能宽带信息网”(3tnet way)的试验。除了开展新一代网络的互联测试,这个实验室有相当一部分的工作内容,是为下一代网络设计新的应用。为居民提供健康管理和就医服务,也是其正在研究的重点方向之一。
从他们目前所提供的许多研究雏形看,借助三网融合之后的网络,居民可以从家中点播自己爱看的健康频道、了解医疗资源、预约挂号、存储管理健康资料、查询检验结果、与医生进行视频会话等等。
在浙江、上海、广东等地区,当地电信、移动手里攥着钱,到处找医院寻求合作――如何尽快结合医院的临床业务,让业务在移动网络终端上跑起来,在当地医疗圈里已经屡见不鲜。电信运营与医疗卫生行业的结合,确实充满想像。
新医改的启动,对信息的高度重视,也唤醒了沉睡多年的卫生行业信息化。基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设、以电子病历为核心的医院信息化建设,在全国各地迅速蔓延。与以往强调信息技术在医疗临床上的应用不同,这波信息化更强调如何服务居民和患者。由此,也决定了与医疗相关的信息资源如何提升其对普通民众的可及性。有着最大用户基础的电信网络,在这一阶段切入医疗卫生行业信息化,可谓水到渠成。
在个人用户资源日益瓜分殆尽的情况下,电信运营商进军行业市场的节奏日益加速。毕竟,尤其在移动通信业市场,如何将无线、3g技术与行业业务深度融合成为可持续的拳头产品,一直是各大电信运营商孜孜以求的市场图景。
早在几年前,中国网通尚未合并之时,时任网通高层就曾会晤卫生部领导,就如何针对医疗行业开展基础电信和增值业务表达了战略合作意图。时隔不久,中国网通就与总医院在人民大会堂签署了区域医疗协同项目的战略合作协议。
民营医疗市场前景篇（10）
医院产业潜力巨大，国内的改革仍处起步阶段
据统计，我国2001年人均医疗消费为396元（47美元），而美国和加拿大的年人均医疗消费分别为4090美元和2095美元，差距远远大于人均gdp的差距；差距之大，一方面意味着有较大的市场潜力，另一方面则是由于中国医疗服务业的开放尚处于起步阶段：
截至2002年底，全国的民营医院接近1500家，中外合资合作医院超过200家；随着wto后中国按照承诺逐步开发医疗市场，外资将利用资金、管理、技术等优势进入中国医疗产业，
目前我国的200多所中外合资医院，北京就有近30家，如中美合资佳美口腔治疗中心、和睦佳妇儿医院、国际燕莎诊所、北京国际救援中心等，上海有中日合资厚诚口腔医院、合资凤凰医院等。台塑董事长王永庆拟投资150亿新台币的长庚医院，都在推进之中。
尽管医院的民营化改革尚在研讨阶段中，但是由于在定点医疗机构认定上的所有制歧视会逐步打破，国内非营利性医院的垄断地位也将慢慢动摇，他们不仅要面对民营医院的竞争，还要面对国际医疗机构的直接挑战，只有迅速提高自己的规模、实力、水平，才能在竞争中生存，而医院的超常规发展，资本缺乏是主要的制约因素，国外同行的案例表明，上市是医院最快的发展途径。
盈利性医院的扩张，将对现有的药品工业、诊断产业结构将产生较大的“分流”
按照表1、2中的数据推算，中国医院药品市场2100亿元附近（医药商业协会统计1700亿元，稍有出入，考虑是未计入医药商业口径的部分，例如进口药品与民营等销售通路所导致），而由于医院药品市场只是整个药品市场的80－85％，因此国内整个药品市场在2500亿元附近，相应的医院医疗市场有4200亿元之多，潜力巨大。
目前盈利性医疗机构从数量上占到医疗机构总量的1/2强，但是从床位与医院资源上看，在全国还不成气候――医院数量占10％；床位占3％。但是预计一旦政策有所松动，医疗产业民营化的进程将大大快于以中药业为代表的医药工业、以及以连锁药店为代表的医药商业的民营化进程。
从3年左右的中长期看，民营医院由于其高起点、广泛分布、机智灵活等特点，将对现有医院用药结构产生较大的冲击，不排除商业化运行后的民营医院占有一半以上医疗市场的可能。具体有投资价值的民营医院应该具有以下的特点：优势地区服务中上阶层；或者特色医疗服务与便民服务的；在一些竞争性较强的领域中，例如养老院、卫生院、妇幼保健院、计划生育机构，以及卫生体检机构等改制而成的民营医院，将占领相应细分行业的大部分市场。
目前介入医院资产的上市公司已经有9家，其中深圳市场4家，上海市场5家（附表2），
考虑跟踪关注的医院题材公司：
申华控股（600653），2001年5月，公司决定出资29500万元参与华晨国际医院项目的投资（其中配股资金24101万元。占华晨国际医院注册资本66％。但是到今年1月，公司由于华晨实业办理医院的报批手续两年未果；而期间合资医院的审批政策和程序均发生了重大变化，使得该项目的建设许可证迟迟未获批准，公司暂时搁置了这项投资计划。
另外，同仁堂、双环科技等企业都有计划介入医疗服务市场，考虑长期关注。
未来2－3年不同医疗器械类别所受影响程度展望
1）医院民营化的行业背景
从我国的行业发展来看，尖端医疗设备依赖于进口，而常规性设备则供过于求。有关统计表明，我国尽管约有3千多家医疗器械生产厂家，但这一行业的工业总产值仅占世界市场份额的2％，新产品开发速度缓慢，以及缺乏具有自主知识产权的高科技产品仍是最大的瓶颈。
据中国医疗器械行业协会介绍，去年的抗“非典”战斗, 带给我们的是对这些年国家产业政策和医疗卫生政策的反思: 医疗器械产业在我国由计划经济走向市场经济的过程中，是最早走向市场，接受市场经济洗礼的产业之一，较少受益于国家的保护性产业政策，行业竞争程度比较高；医疗器械行业的多年过度竞争，加上没有国家相应的引导和扶植政策，使很多企业无力发展，造成行业中企业数量多、规模小的特点。这种产业特点在抗“非典”的医疗器械供应体制中暴露了很多问题。比如，在移动式x线机、有创呼吸机等产品的初期供应中，都出现了企业生产规模小无法保证供应量的情况。
医疗器械在防治“非典”中起到了重要作用，特别是监护仪、呼吸机、吸引器、消毒机、防护服等大量护理和急救产品成为临床治疗的需求重点，得到了医护人员的高度重视。在抗“非典”期间，不少企业就结合“非典”特点研制新产品、对老产品进行了很多技术革新和改进，提高了产品适用性和档次。相信今后，护理和急救产品会越来越多地受到重视，成为新技术应用、新产品开发最多的领域之一。
为了解决上述矛盾，德国机械设备协会医药部劳伦茨・博乐对中国医疗器械行业的中外合资充满信心： “从短期看，非典疫情过后，医药生产企业为了扩大生产能力，将采购更高级的医药生产设备。从长期看，2004年7月前所有中国的医药企业必须通过gmp认证，为达到这一认证标准，目前中国医药生产企业尤其是外向型企业正着手引进国外最先进的技术设备。”
2）从检验科的情况上看，预计、中高端诊断试剂企业通过“分流”实现扩张最快，增长前景看好
预计最先受到影响的治疗领域在于一些急性致命疾病慢性化后的康复治疗：例如肾脏透析市场、心脑血管市场；上市公司中，诊断试剂龙头企业有上实联合、复星实业等，医疗器械龙头企业有万杰高科、万东医疗等，部分将在医疗体系的大重组中受益。
这部分价格区间笔者认为中档价位的治疗器械、诊断器械将收益最大：尤其是每月治疗金额在200－500元附近的诊疗费用，是大多数刚刚富裕起来的部分国人最容易接受的价位，而且与外资企业同类产品相比有性能等方面的相对优势，有望借助医疗市场扩容销售再上新台阶。
而万杰高科的肿瘤医院在脑瘤定向治疗，上实联合参股的实业科华公司在乙肝免疫诊断、复星实业的长征诊断在生化诊断方面都积累了丰富的经验，分别是这3个领域的市场领导者，有理由相信，在全社会人均诊疗费用稳重有升的大环境下，这些企业会抢得市场先机，实现高与行业平均水平的增长；已经逐渐开始产业化的生物芯片行业（万东医疗母公司北京博奥）也值得长期关注。
伴随着医院民营化的大趋势下，中药企业面临的机遇是在上述这些细分治疗领域中找到突破口，再创民族药业辉煌；其中，三九医药准备明显增加服务业的比重，其中两个事件将对公司盈利水平产生较大的影响：公司增持股权的三九医院2003年已经开业；2年前开始开展的免煎中药饮片与中药电子调配柜，可以对医院实现协同输出服务，该公司由于是国家的5家试点企业之一，目前已经有160家医院的规模，认为这项业务将由投入期逐渐将进入产出期。
3）急诊科室中，大输液品种受到的影响呈“中性”
大输液品种等对于床位依赖性较大，销售弹性逐渐减小的品种，预计受到影响在中游水平，药品通过民营医院销售渠道的分流速度，预计接近于民营医院床位扩张的速度。
抗感染药物是化学制剂药物的最大类别，主要公司有白云山、丽珠集团、华北制药、鲁抗医药等；这个领域的上市公司是国内医药企业完全意义上的“核心资产”，由于受到原材料价格上升与成品价格下降的双重制约，这几年优势企业的技术优势没有充分发挥出来，而随着市场秩序得以维护，竞争从营销手段上升到技术、规模等层面以后，这4家龙头企业的优势将得以发挥。
上市公司中主要的大输液生产企业有：双鹤药业、上海医药、通化东宝等。国内300多家同类企业中，只有21家大中型企业年产量超过5000万瓶，而且市场上的产品90％以上是玻璃瓶包装，软包装实际年产量不到2亿瓶；因此产业结构迫切需要调整：抗感染类大输液比例过高，而营养型，治疗型比重偏小，预计在这两个方面前期投入的企业将有所收益。
